日常生活中经常听起一些老人抱怨自己子女婚后不孕的问题，夫妻双方也缺乏不孕不育的科普知识，无形地受家庭、社会的舆论增加了不少的压力。甚至随着二胎政策的开放，一些曾生育过的夫妻也经受不孕的痛苦，存在严重的焦虑、抑郁、羞愧感和较低的自尊感，社会支持程度和生活质量明显下降，并且盲目求医......

按照世界卫生组织WHO的标准，夫妇同居未避孕，有正常性生活12个月而未妊娠称不孕症。据统计中国新婚人群1年和2年合并不孕率分别为12.5％和6.6％，非新婚人群1年和2年合并不孕率分别为6.4％和3.0％。是什么原因导致不孕不育呢？引起不孕症的原因相当复杂，任一环节异常均可导致不孕不育的发生，其中女性因素约占60%，男性因素占30%，男女双方因素占10%。女性不孕：1、排卵障碍：常见于月经紊乱、无排卵的多囊卵巢综合征；2、输卵管不通或功能异常：常见于各种盆腔炎症导致输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连而失去捡拾运输卵子、精子的功能，使精子和卵子不能相遇结合；3、子宫问题：小子宫/幼稚子宫，子宫畸形；子宫腔内大肌瘤影响宫腔形态；子宫内膜息肉；人流、清宫等宫腔操作、子宫内膜炎症引起的宫腔粘连，导致宫腔内膜变薄甚至缺乏有功能的内膜，胚胎着床困难；4、宫颈、阴道因素：先天性宫颈或阴道畸形，或新生肿物、包块影响精液进入宫腔。男性不孕：常见为无精、少精和无性功能。不明原因：不孕男女双方可能同时存在，可能的病因有免疫因素、卵子质量异常等，但目前的医疗水平未能确定。

针对引起不孕不育的原因，选择必要的检测方法进行筛查：

1、女方检测排卵：基础体温，排卵试纸、超声监测是否排卵；性激素、甲状腺功能、泌乳素等抽血查看影响排卵原因；

2、输卵管不通或功能异常：输卵管造影、通水；

3、子宫问题：妇科超声查看子宫输卵管、卵巢是否存在畸形、病变；

4、宫颈、阴道：常规的妇科体格检查，排除解剖结构的异常；

5、男方：检查精液、生殖道超声。
   根据以上无创检查仍找不到原因，或存在需要手术治疗的结构异常，夫妇有尝试自然受孕的需要，可联合宫腹腔镜探查术，手术治疗不孕不育进行手术存在两种目的：一是进一步探查寻找不孕原因，二是针对盆腔、卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道等生殖道检查发现的结构异常或病变，通过手术治疗，解除生殖道器质病变。男方精子质量低下，可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量。目前缺乏肯定有效的方法，一般年轻、卵巢功能好的夫妇，可期待治疗；但对于卵巢功能减退和年龄>30岁夫妇，慎用期待治疗；必要可尝试3-6个周期的人工授精。

手术并非作为诊治不孕不育的首选方法，仅在无创性检查基础上进一步寻找原因而进行的探查术。对于宫腔，若检查发现存在宫腔粘连或宫腔严重纵隔，行手术可解除这部分的问题；对于腹腔，若发现盆腔粘连、盆腔包块等，可切除粘连和异常病变，恢复卵巢、输卵管解剖结构；若发现输卵管堵塞，进行介入疏通输卵管。手术只能解决这部分原因，对于受孕成功这一伟大神圣的造人事件，需要各方面多管齐下方许成功。若术后有自然受孕的机会，全面治疗，积极试孕半年到一年仍未成功，建议行辅助生育。

让孕育从这里开始，让爱从这里延续......